近視早就不是「戴個眼鏡」這麼單純的事。浙江大學醫學院團隊在《BMC Ophthalmology》發表了一份橫跨15年的追蹤，對象是浙江奉化4萬3858名高三學生，從2001年一路看到2015年，是少數能看出「長期趨勢」的大型本土研究。
 
結果很直白：整體近視率從79.5%升到87.7%。聽起來只多了8個百分點，但真正讓研究者皺眉的不是這個數字，而是藏在底下的結構變化。
 
把近視拆開來看，低度近視其實「下降」了，從32.7%掉到24.4%。下降是好事嗎？不是。因為這些孩子並沒有變好，而是整批往上跳級——中度近視從38.8%爬到45.7%，高度近視從7.9%倍增到16.6%，超高度近視更是從0.08%暴衝到0.92%，平均每年增加14.59%，是所有級距裡漲最兇的一群。
 
換句話說，這15年裡學生不只是「更多人近視」，而是「近視得更重」。研究團隊進一步算出，高度與超高度近視合計貢獻了整體上升趨勢的九成以上。曲線往上走，主要不是新增的輕度近視，而是原本的近視一路加深。
 
為什麼這件事值得緊張？因為高度近視不是度數高一點而已。眼軸被拉長之後，視網膜會被撐薄、撐開，未來視網膜剝離、青光眼、黃斑部病變的機率都跟著墊高。這些是會真正威脅視力的併發症，而且往往要等到中年以後才現形。今天省下的休息時間，可能是幾十年後要連本帶利還的。
 
升學壓力、長時間近距離用眼、戶外活動變少，是這條曲線背後共同的推手。研究也提醒，東亞國家的近視盛行率本來就高，而高強度的課業環境讓孩子的眼睛幾乎沒有喘息。考試季一到，盯書本、盯螢幕、盯講義的時間又疊得更高。
 
能做的其實不複雜：每用眼三十分鐘，抬頭望遠二十秒；每天盡量湊滿兩小時的戶外光照，這是目前證據最扎實的近視煞車。螢幕與書本之間，也別忘了給眼睛一層基本的防護。
 
度數會漲，是因為眼睛一直被叫去做同一件事。偶爾讓它放空看看遠方，是最便宜、也最有效的保養。
 
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 論文資訊：
Chen M, Wu A, Zhang L, et al. (2018). "The increasing prevalence of myopia and high myopia among high school students in Fenghua city, eastern China: a 15-year population-based survey." BMC Ophthalmol, 18(1):159.